Qué hace de verdad un antidepresivo

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son el grupo farmacológico que más veces se sienta enfrente de un psicólogo, y casi siempre sin que nadie haya explicado al paciente cómo funcionan. Este documento recorre el mecanismo real, desde el bloqueo del transportador SERT hasta las adaptaciones que tardan semanas en producirse, y aclara qué sostiene hoy la evidencia sobre la llamada hipótesis de la serotonina. Incluye la comparativa de los seis ISRS disponibles en España con sus rangos de dosis, sus vidas medias y el rasgo que define a cada uno.

De la neurona a la consulta

La parte central del material traduce la farmacología a decisiones de sesión. Encontrarás la cronología semana a semana de la respuesta al tratamiento, el mapa de efectos adversos por sistemas, las combinaciones de riesgo que obligan a avisar al médico prescriptor y el árbol de comprobación que conviene recorrer antes de dar un fármaco por fallido. También el reparto de tareas entre fármaco y psicoterapia en cada fase del proceso, con especial atención al momento de la retirada, que es donde el trabajo psicológico marca la diferencia.

Lo que solo puede ver el psicólogo

El embotamiento emocional que parece depresión residual, la inquietud que parece ansiedad, la apatía que llega cuando todo lo demás ya había mejorado. Distinguir el efecto adverso del síntoma es la aportación más valiosa del profesional de la psicología al tratamiento farmacológico, y aquí se resuelve con criterios de cronología y de comportamiento. Se completa con la lista de comprobación para la primera sesión con un paciente medicado, las señales que exigen derivación inmediata y las claves para sostener la adherencia en las semanas de mayor abandono.